สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเหล่านี้ยังมีอิทธิพลต่อการจัดการและการตัดสินใจอีกด้วย ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการมาถึงของเหยื่อเพิ่มเติม ความโกลาหลที่เกี่ยวข้องกับการมาถึงของสมาชิกในครอบครัวที่วิตกกังวล ฉากที่ร้อนระอุที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเหล่านี้ อายุที่มักเป็นของเหยื่อ ความเป็นไปได้ที่สมาชิกในครอบครัวของบุคลากรในโรงพยาบาลจะเป็นหนึ่งในเหยื่อ และความเสี่ยงของการระเบิดในครั้งที่สอง ทำให้บรรยากาศวุ่นวายที่มีอยู่แล้วใน ED ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้น ปัจจัยเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการจัดทำแผนในระดับโรงพยาบาลที่ออกแบบมาเพื่อรับมือกับสถานการณ์เหล่านี้ การตอบสนองของโรงพยาบาล ความต้องการโรงพยาบาลในการจัดการกับผู้บาดเจ็บจะแตกต่างกันไปตามจำนวนผู้เสียชีวิตและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ทรัพยากรในชีวิตประจำวันถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสรายหนึ่ง ในทางกลับกัน ในสถานการณ์ที่มีการบาดเจ็บล้มตายจำนวนมาก ทรัพยากรทางการแพทย์ก็ท่วมท้น มีการเสนอเมื่อเร็วๆ นี้ว่าสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของผู้ก่อการร้าย เช่น จำนวนผู้เสียชีวิตจำนวนมากในช่วงเวลาสั้นๆ ขัดขวางความสามารถของทีมแพทย์ในการให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพแก่เหยื่อทุกคน 12มุมมองนี้อ้างอิงจากสถานการณ์การบาดเจ็บล้มตายจำนวนมาก ซึ่งผู้บาดเจ็บล้มตายจำนวนมากใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ที่มีอยู่ท่วมท้น 13ดังนั้น ในการจัดการกับสถานการณ์การบาดเจ็บล้มตายจำนวนมาก ระเบิดพลีชีพ เช่น การทิ้งระเบิดของอาคาร Murrah Federal ในโอกลาโฮมาซิตีในปี 1995 จึงสนับสนุนวิธีการแบบเลือกปฏิบัติ วิธีการที่ไม่สนับสนุนการคัดแยกมากเกินไป การรักษาผู้ป่วยที่บาดเจ็บปานกลางมีความสำคัญมากกว่าผู้ป่วยที่บาดเจ็บสาหัส และการศึกษาเกี่ยวกับภาพถูกจำกัดหรือหลีกเลี่ยง แนวทางนี้ดูเหมือนจะชอบธรรมในสถานการณ์ที่มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก ประสบการณ์ของชาวอิสราเอลในการรักษาเหยื่อของการโจมตีด้วยระเบิดฆ่าตัวตายน่าจะเป็นสถานการณ์ระดับกลาง ซึ่งหนึ่งในนั้นจำนวนผู้เสียชีวิตถูกจำกัดโดยความสามารถของเป้าหมาย เช่น รถบัสหรือร้านอาหาร ในสถานการณ์เหล่านี้ ทรัพยากรของโรงพยาบาลทั่วไปมีภาระหนัก แต่การส่งมอบการรักษาพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยการสรรหาบุคลากรและทรัพยากรที่มีอยู่ทั้งหมด เป็นการยากที่จะคาดการณ์จำนวนผู้เสียชีวิตจากการตั้งค่าและรายงาน EMS เบื้องต้น จำนวนผู้เสียชีวิตที่เกิดจากการโจมตีใน OS ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเหยื่อในที่เกิดเหตุ จำนวนผู้โจมตี และปริมาณระเบิด การระเบิดของอุปกรณ์ในระบบปฏิบัติการแยกก่อนเวลาอันควร เช่น เกิดขึ้นเมื่อเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยเผชิญหน้ากับผู้โจมตี ส่งผลให้มีผู้บาดเจ็บล้มตายน้อยลง ในสถานการณ์เหล่านี้ รายงาน EMS มีความน่าเชื่อถือและสามารถคาดการณ์จำนวนผู้เสียชีวิตได้ เมื่อการโจมตีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ OS, SCS และบัสที่แออัด รายงาน EMS เริ่มต้นจะสับสนและมักจะขัดแย้งกัน ดังนั้นเราจึงใช้การตอบสนองที่เป็นสากลต่อการโจมตีในสถานที่แออัด การอพยพออกจาก ER การหยุดกิจกรรมตามกำหนดการ OR และการระดมบุคลากรจะดำเนินการเป็นประจำ