อาการ Monkeypox มักเริ่มภายใน 3   โรค สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อไวรัส หากมีอาการคล้ายไข้หวัด มักจะมีผื่นขึ้นใน 1-4 วันต่อมาผู้ที่เป็นโรคฝีลิงสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ตั้งแต่เริ่มแสดงอาการจนกระทั่งผื่นหายสนิทและผิวหนังชั้นใหม่ได้ก่อตัวขึ้น บางรายตรวจพบเชื้อแต่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่าโรคฝีลิงแพร่เชื้อจากผู้ที่ไม่มีอาการ CDC จะยังคงตรวจสอบข้อมูลใหม่หรือข้อมูลที่เปลี่ยนแปลงเกี่ยว  กับการแพร่เชื้อ