Selective Fetoscopic Laser Photocoagulation (การผ่าตัดด้วยเลเซอร์) เมื่อการตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบรุนแรงมากขึ้นจาก TTTS ทีมอาจแนะนำการส่องกล้องด้วยเลเซอร์เฉพาะที่ทารกในครรภ์หรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ การถ่ายเลือด ในช่องท้องของมารดาและใส่ trocar หรือท่อโลหะขนาดเล็กเข้าไปในมดลูก จากนั้นศัลยแพทย์จะส่องกล้อง fetoscope (กล้องโทรทรรศน์ทางการแพทย์ชนิดหนึ่ง) ผ่านท่อโลหะเพื่อดูการเชื่อมต่อของเส้นเลือดทั้งหมดบนพื้นผิวของรกที่ฝาแฝดใช้ร่วมกัน